및 이학적 검사 AC Joint(어깨 사슬 관절) 손상

AC Joint 안녕하세요 마루입니다AC Joint 즉 견쇄관절은 견복합체를 구성하는 4개의 관절 중 하나로 봉우리 관관절이라고도 합니다.

근골격 손상을 말하자면 주로 어깨 손상이 보통이라고 할 수 있지요.

어깨손상은 어깨충돌증후군, 회전근개파열, 오십견 등 흔히 볼 수 있는 손상이 많지만 견쇄관절 부상은 비교적 적은 경향이 있습니다.

이 문제는 주로 운동 선수들에게 많이 발생하며 교통사고나 착지 시에 직접적인 충격에 의해 초래됩니다.

오늘은 견쇄관절과 그에 따른 부상 및 이학적 검사 방법에 대해 공부하겠습니다.

견쇄관절(AC Joint)

AC Joint 견쇄관절은 acromio clavicular, AC Joint라고 불리며, 빗살의 바깥쪽과 어깨뼈의 봉우리 사이의 관절입니다.(AC관절에서 언급합니다)

견쇄관절운동형상학 AC 관절은 평면 관절이므로 구르기와 미끄럼 관절운동형상학은 설명되지 않지만 3도의 자유도로 움직입니다.

위쪽 회전과 아래쪽 회전 수평면에서의 회전적 조절 시 윗면에서의 회전적 조절

AC관절의 독립적인 운동이 아닌 다른 관절과의 복합적인 움직임에 의해 발생되며 특히 SC관절의 움직임으로 연결됩니다.

AC관절에서의 운동은 운동학적으로 중요하며, 어깨뼈와 가슴 사이의 가동성과 적합성을 최적화시킵니다.

즉, 해당 관절의 문제는 어깨 움직임의 문제를 초래하여 ST관절(어깨 가슴관절)의 가동성 저하를 일으킵니다.AC Joint Ligament Injury 원인, 증상, 유형

AC 관절은 경사진 관절의 특성과 큰 전단력을 받을 가능성이 있기 때문에 원래 탈구하기 쉬운 관절입니다.

접촉성 스포츠하키, 축구, 럭비 선수들 사이에서 주로 볼 수 있으며 접촉 스포츠에서 어깨 부상의 40%를 차지한다고 합니다.또한 스키, 스노우 보드, 사이클링, 자동차 등 사고로도 볼 수 있습니다.

AC 관절의 부상 메커니즘은 대표적인 2개이며,

  1. 어깨 지점에 직접적인 힘을 가하는 힘 2. AC 관절에 대한 간접적인 힘의 부상(예를 들면 팔꿈치로 넘어져 상완골이 AC 관절을 향해 이동)

출처 : Physiopedia 해당 메커니즘 때문에 관절의 문제점을 자주 제기합니다.

AC 관절에 생긴 부상은 종종 목이나 어깨에 통증이 방사되게 됩니다.AC 관절도 부어 오를 수 있고, 쇄골이 상승하여 돌출된 모습을 볼 수 있습니다.

출처 : Physiopedia Rockwoo d는 AC 관절의 손상을 총 6가지 유형으로 분류하고 있으며,

마지막 Type 6은 어깨봉쇄골 인대 및 오장쇄골 인대의 찢김은 물론 삼각근과 승모근의 근막 찢김으로 X선검사에서 쇄골의 원위부가 아래쪽으로 전위된 것입니다.

Type 4에서 6은 적게 Type 3부터 수술적인 치료를 추천합니다

삼각근과 승모근은 AC 관절의 안정 조직으로

번외편에서 고령자의 어깨 통증으로, 단지 승모근을 마사지하는 행위는, AC관절의 불안정성을 부르는 일이 있습니다.특수 검사 Special test Distraction test, Compression test AC 관절 부상은 인대 부분 파열 또는 완전 파열로 관절 아탈구, 탈구 현상을 초래하며,

관절의 직접적인 견인 여부 또는 압박 검사를 통해 확인할 수 있습니다.

Painfularc sign test Painful arcsing 해당 검사는 어깨 충돌 증후군 포스팅에서도 확인되었듯이 능동적 검사로 AC 관절의 문제를 함께 확인할 수 있습니다.

방법 어깨를 천천히 열라고 지시합니다

양성반응이 나오는 도중 170도 이상 넓기 때문에 통증 45120도 넓기 때문에 통증은 충돌증후군이 의심됩니다.

AC Ligament Distraction Te stAC Ligament Distraction Test

AC 관절의 수동적 견인을 통해 통증이나 탈구를 조사하는 검사를 말합니다.

방법 환자를 앉거나 선 후 옆에 서서 한 손으로 견쇄관절을 촉진하고 다른 한 손으로는 상완골 먼 곳을 잡아 수직 아래쪽으로 당깁니다.

양성반응쇄골이 견봉에서 분리되거나 통증이 동반되면 양성

AC Ligament Compression TestAC Ligament Compression Test

AC 관절의 수동적 압박으로 해당 관절의 압력에 의한 통증을 조사하는 검사입니다.

방법 환자의 팔에 힘을 빼고 편하게 앉혀주세요검사자는 환자 옆에 서서 쇄골과 견봉을 잡고 양손으로 AC관절을 동시에 압박합니다.

양성반응쇄골이 견봉에서 분리되거나 통증이 동반되면 양성

각 검사를 통해 양성반응이 의심되면 가까운 병원을 통해 화상학적 검사를 통해 정확한 진단과 치료를 받도록 합니다.참고 : Youtube 채널 Physiotutors

Marustudy 즐거운 하루 보내세요책의 내용 및 주관적인 견해로 작성된 포스팅입니다.질문은 댓글로 달아주세요

error: Content is protected !!